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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛

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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。術(shù)后疼痛管理主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)鍛煉、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查等方式。

1、藥物鎮(zhèn)痛

術(shù)后早期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等副作用，避免長(zhǎng)期使用。

2、物理治療

冰敷可減輕術(shù)后48小時(shí)內(nèi)腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、康復(fù)鍛煉

術(shù)后第2天開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，1周后逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中疼痛屬正?，F(xiàn)象，但訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)以不引起劇烈疼痛為限，必要時(shí)使用支具保護(hù)。

4、心理疏導(dǎo)

持續(xù)疼痛可能導(dǎo)致焦慮情緒，認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛耐受。通過(guò)呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力，家屬應(yīng)給予情感支持，避免過(guò)度關(guān)注疼痛表述。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估假體位置。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形，需排除感染、假體松動(dòng)等并發(fā)癥。夜間靜息痛可能提示神經(jīng)卡壓，需及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)肉、雞蛋等，每日飲水1500-2000毫升。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕腫脹，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？祻?fù)期間使用助行器分擔(dān)體重，6周內(nèi)避免上下樓梯，3個(gè)月內(nèi)禁止深蹲和跑跳運(yùn)動(dòng)。保持切口干燥清潔，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)。建立疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間和緩解方式，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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