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靜脈炎如何鑒別診斷

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靜脈炎是指靜脈內腔的炎癥，同時(shí)伴有血栓形成，是一種較為多見(jiàn)的周?chē)懿?。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)三大因素形成。臨床癥狀，可分淺層和深層靜脈炎兩類(lèi)。

(1)淺層靜脈炎，多發(fā)于四肢或胸部的淺表靜脈，沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛，短2—5公分 ，長(cháng)的如柳條，壓痛明顯，沿靜脈周?chē)械陌榘l(fā)紅腫灼熱炎癥反應，約2—4周后，急性癥狀逐漸減退，可與皮膚呈條狀粘連，或條狀灰褐色素沉著(zhù)。一般患肢無(wú)水腫，全身無(wú)癥狀。

(2)深部靜脈炎，好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈，前者為小腿腫脹，后者以大腿腫脹為主?；贾[脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠端有壓跡，皮膚淺灰紫，淺靜脈擴張明顯。約1～2個(gè)月后，患肢脹疼可漸緩和，但腫脹往往朝輕暮重，與活動(dòng)有關(guān)。少數轉為慢性的靜脈回流障礙，患肢淺靜脈曲張，血栓性淺靜脈周?chē)?，甚至郁血性下肢潰瘍感染?/p>

血栓性靜脈炎的臨床診斷，主要根據以上癥狀與體征，必要時(shí)可作多普勒血管檢測。

西醫治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對癥治療，一般預后較差，副作用較大。

中醫辨證本病急性發(fā)作期多見(jiàn)于血熱壅滯，絡(luò )損致瘀，應用涼血化瘀法;如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者，可選用祛風(fēng)清解化痰法。慢性階段多見(jiàn)于氣虛瘀留濕滯之證，常用益氣活血利濕法調理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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