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前列腺增生是如何確診的

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前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺增生的初步篩查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常對(duì)稱性增大，表面光滑，質(zhì)地中等偏韌。該方法簡(jiǎn)便快捷但無(wú)法精確測(cè)量體積，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱以減少不適感。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)與體積，測(cè)量殘余尿量。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體體積超過(guò)20毫升，中葉向膀胱內(nèi)突出。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化或可疑病灶。檢查前需飲水憋尿以便觀察膀胱，經(jīng)直腸檢查前需清潔灌腸。

3、尿流率檢查

尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率評(píng)估排尿功能，前列腺增生患者最大尿流率常低于15毫升/秒。該檢查可量化排尿障礙程度，但結(jié)果受膀胱收縮力、尿道阻力等多因素影響。檢查時(shí)需憋尿至強(qiáng)烈尿意，排尿量應(yīng)大于150毫升以保證準(zhǔn)確性。

4、前列腺特異性抗原檢測(cè)

PSA檢測(cè)用于鑒別前列腺增生與前列腺癌，增生患者PSA水平可能輕度升高但通常低于10納克/毫升。需注意前列腺按摩、急性尿潴留等因素可能導(dǎo)致假性升高。PSA密度或游離PSA比值有助于提高鑒別診斷價(jià)值，異常結(jié)果需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄程度及膀胱內(nèi)結(jié)構(gòu)，適用于擬行手術(shù)治療或血尿患者。檢查可見前列腺中葉或側(cè)葉突入尿道，膀胱壁小梁形成等增生繼發(fā)改變。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引起尿路感染或出血，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

確診前列腺增生后，日常應(yīng)避免久坐、憋尿及過(guò)量飲酒，適量攝入南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。飲水宜分次少量，睡前限制液體攝入以減少夜尿。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。藥物治療期間需定期復(fù)查PSA和腎功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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