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什么是前列腺增生

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前列腺增生是指前列腺組織非惡性增生導致尿道受壓的常見(jiàn)男性疾病，主要表現為排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。50歲以上男性發(fā)病率顯著(zhù)升高，但多數屬于良性病理變化。

1、年齡增長(cháng)

雄激素持續刺激使前列腺腺體細胞增殖，尿道周?chē)袤w體積逐漸增大。隨年齡增長(cháng)，前列腺上皮和間質(zhì)細胞對雙氫睪酮敏感性增加，腺體組織出現結節性增生。這類(lèi)生理性增生通常表現為進(jìn)行性排尿不暢，但不會(huì )惡變。建議定期進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲監測。

2、激素失衡

睪酮通過(guò)5α-還原酶轉化為雙氫睪酮，過(guò)度刺激前列腺細胞增殖。雌激素與雄激素比例失調會(huì )促進(jìn)間質(zhì)纖維組織增生，形成腺體纖維肌性結節。這類(lèi)患者可能出現尿線(xiàn)變細、排尿躊躇等癥狀，可遵醫囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑。

3、慢性炎癥

長(cháng)期前列腺炎導致組織反復損傷修復，炎性因子刺激纖維母細胞增殖。炎癥介導的氧化應激會(huì )改變前列腺微環(huán)境，誘發(fā)間質(zhì)平滑肌增生。這類(lèi)患者常伴有會(huì )陰脹痛，可選用癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等中成藥配合抗生素治療。

4、代謝異常

肥胖患者內臟脂肪堆積促使雌激素水平升高，胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )刺激生長(cháng)因子分泌。高脂飲食導致的氧化低密度脂蛋白沉積，可能加速前列腺組織纖維化進(jìn)程。這類(lèi)患者需控制體重，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。

5、遺傳因素

家族中存在前列腺增生患者時(shí)，子代發(fā)病年齡可能提前。特定基因多態(tài)性會(huì )影響雄激素受體敏感性或生長(cháng)因子調控機制。這類(lèi)患者建議40歲后開(kāi)始定期篩查，早期發(fā)現可選用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑干預。

前列腺增生患者應避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，每日飲水量控制在1500-2000毫升且分次飲用。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入，適量補充西紅柿、南瓜子等含鋅食物。出現急性尿潴留需立即導尿處理，藥物治療無(wú)效或合并膀胱結石、反復血尿等情況時(shí)，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。定期復查前列腺特異性抗原有助于監測病情變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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