心臟支架術(shù)后需注意遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、監(jiān)測(cè)癥狀、避免感染、管理情緒、警惕出血風(fēng)險(xiǎn)及按時(shí)隨訪等事項(xiàng)。心臟支架植入術(shù)是治療冠心病的重要手段，術(shù)后科學(xué)護(hù)理有助于減少并發(fā)癥并提高生活質(zhì)量。
1、遵醫(yī)囑服藥
支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成，部分患者需配合使用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，評(píng)估支架通暢情況及心功能狀態(tài)。冠脈CT或造影復(fù)查時(shí)間需根據(jù)醫(yī)囑安排，通常術(shù)后1年需進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。
3、控制飲食
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜攝入，烹飪選用橄欖油等植物油，控制每日總熱量攝入。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后2周可開(kāi)始散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。避免舉重、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)等劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。
5、戒煙限酒
煙草中尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，優(yōu)選紅酒并避免空腹飲酒。吸煙飲酒會(huì)顯著增加支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
6、監(jiān)測(cè)癥狀
記錄日?；顒?dòng)后胸悶、氣促等不適癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘伴冷汗，需立即含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭加重。
7、避免感染
術(shù)后半年內(nèi)盡量避免侵入性操作如拔牙、胃腸鏡等，必需進(jìn)行時(shí)需提前告知醫(yī)生支架病史。日常注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱需排查感染灶。
8、管理情緒
焦慮抑郁可能誘發(fā)冠脈痙攣，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。避免長(zhǎng)期熬夜和工作壓力過(guò)大，保證每日7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
9、警惕出血
雙抗治療期間避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。外傷后按壓止血時(shí)間需延長(zhǎng)，嚴(yán)重出血時(shí)需急診處理。進(jìn)行外科手術(shù)前需心血管醫(yī)生評(píng)估抗血小板方案調(diào)整。
10、按時(shí)隨訪
建立術(shù)后健康檔案，記錄血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。每年至少1次全面體檢，合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。隨身攜帶支架植入卡片以備急救時(shí)提供關(guān)鍵信息。
心臟支架術(shù)后需建立健康生活方式，每日監(jiān)測(cè)血壓心率并控制在目標(biāo)范圍。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。注意氣候變化時(shí)保暖防寒，洗澡水溫不宜過(guò)高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油等急救藥物。術(shù)后恢復(fù)工作需根據(jù)體力情況循序漸進(jìn)，避免重體力勞動(dòng)和倒班工作。通過(guò)規(guī)范管理和定期隨訪，多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持良好心臟功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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