手背痛可能由關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)卡壓、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

一、關(guān)節(jié)損傷

手背的關(guān)節(jié)，如腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，在受到外力撞擊、扭傷或過度勞損時，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶或周圍軟組織損傷，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛常在活動時加劇，可能伴有局部腫脹或活動受限。治療上，急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，以減少出血和腫脹。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。慢性期或恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ?a href="http://www.mmhgsj.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和力量。

二、神經(jīng)卡壓

手背的感覺主要由橈神經(jīng)淺支支配。當(dāng)該神經(jīng)在穿過前臂筋膜或手腕部位受到壓迫時，就會產(chǎn)生手背區(qū)域的疼痛、麻木或感覺異常，這種情況稱為橈神經(jīng)卡壓?？赡芘c手腕反復(fù)活動、局部腱鞘囊腫壓迫或外傷后瘢痕組織形成有關(guān)。治療需要解除神經(jīng)壓迫，初期可嘗試休息、調(diào)整活動方式，并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片。若保守治療無效，或存在明確的占位性壓迫，則可能需要考慮手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解。

三、關(guān)節(jié)炎

手背的關(guān)節(jié)炎，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致手部小關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎、增生，侵蝕軟骨和骨，引起對稱性、持續(xù)性的疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎則是一種退行性病變，多見于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨之間摩擦，引起疼痛和僵硬，活動后可能加重。治療需針對病因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑。骨關(guān)節(jié)炎的治療則以緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等，配合物理治療。

四、腱鞘炎

手背伸肌腱的腱鞘發(fā)生無菌性炎癥，稱為腱鞘炎。常見于需要手腕和手指反復(fù)伸屈活動的人群，如打字員、樂手。炎癥導(dǎo)致腱鞘增厚、狹窄，肌腱在鞘管內(nèi)滑動時產(chǎn)生摩擦和疼痛，手背特定部位在活動時可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。治療關(guān)鍵在于讓患處充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動作。急性期可進(jìn)行局部冰敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用或口服非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉片。對于頑固性病例，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行局部腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，即局部封閉治療，以快速消炎鎮(zhèn)痛。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織中所引發(fā)的炎癥性疾病。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在手背關(guān)節(jié)時，可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位突發(fā)的劇烈紅、腫、熱、痛，疼痛常于夜間發(fā)作，痛感如刀割。治療急性發(fā)作期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等。同時，患者需嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，多喝水以促進(jìn)尿酸排泄。

出現(xiàn)手背痛時，應(yīng)注意讓手腕和手指適當(dāng)休息，避免提拿重物、反復(fù)屈伸等加重疼痛的動作。初期可嘗試用毛巾包裹冰袋對疼痛部位進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行手腕伸展、握拳放松等溫和的康復(fù)鍛煉，以增強(qiáng)周圍肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。飲食上，保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有明顯的腫脹、畸形、發(fā)熱、活動嚴(yán)重受限，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。