炎性膽囊息肉是由炎癥刺激所致的一種肉芽腫,其特點(diǎn)是柱狀上皮細胞呈單層,或少數是多層覆蓋,乳頭內有淋巴細胞和單核細胞為主的養細胞浸潤。息肉呈粉紅色扁圓形,表面 較光滑,無(wú)蒂,有豐富的小血管增生及瘢痕纖維組織。部分炎性息肉聚集成團,表現為炎性肉芽腫改變。
炎性膽囊息肉直徑大多約為5毫米,通常表現為單發(fā)或多發(fā)的廣基性結節。其組成成分有毛細血管、成纖維細胞及慢性炎癥細胞,息肉周?chē)哪懩冶谟忻黠@炎癥,至今還沒(méi)有癌變的報道。以往多數醫學(xué)研究者認為,原則上息肉單發(fā)小于1厘米的可嚴密觀(guān)察,多發(fā)息肉或大于1厘米的單發(fā)息肉多主張采取手術(shù)切除。
現在由于對膽囊切除的各種弊端的認識,所以一般建議5毫米以下的息肉,患者可以每隔3個(gè)月做一次B超觀(guān)察;息肉直徑在5毫米以上的,因為有部分患者的息肉會(huì )發(fā)生惡變,但是又很難知道它的性質(zhì)什么時(shí)候會(huì )改變,造成極大的思想負擔,目前還沒(méi)有什么藥物可徹底消除息肉,建議進(jìn)行“保膽取息肉”手術(shù),取出息肉保住膽囊。手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì),解除心理負擔,并不是像以前那樣等息肉長(cháng)到直徑1厘米時(shí),連膽囊一起切除。
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