勃起后陰莖疼痛可能與陰莖海綿體平滑肌異常收縮、陰莖異常勃起、陰莖海綿體硬結(jié)癥、陰莖外傷、陰莖海綿體炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起時(shí)疼痛、陰莖腫脹、勃起角度異常、觸痛、勃起功能障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、陰莖海綿體平滑肌異常收縮

陰莖海綿體平滑肌異常收縮是勃起后疼痛的常見生理性原因。在性興奮或勃起消退過程中，海綿體平滑肌可能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致局部缺血和疼痛感。這種情況通常與精神緊張、性刺激過強(qiáng)或性活動(dòng)頻率過高有關(guān)。疼痛多為短暫性，勃起消退后即可緩解。處理措施以生活調(diào)理為主，包括避免過度性刺激、保證充足休息、進(jìn)行溫水坐浴幫助肌肉放松。無須特殊藥物治療，若疼痛頻繁或劇烈，需就醫(yī)排除其他病理性因素。

二、陰莖異常勃起

陰莖異常勃起，特別是缺血性異常勃起，是導(dǎo)致勃起后疼痛的重要病理原因。該情況可能與血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞貧血、白血病，或使用某些藥物如抗抑郁藥、抗高血壓藥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為勃起持續(xù)時(shí)間超過4小時(shí)，伴有劇烈疼痛、陰莖海綿體堅(jiān)硬但龜頭柔軟。若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致海綿體組織缺血壞死和永久性勃起功能障礙。治療需緊急就醫(yī)，醫(yī)生可能采取海綿體穿刺抽血、注射血管收縮藥物如鹽酸去氧腎上腺素注射液，或進(jìn)行分流手術(shù)來恢復(fù)陰莖血流。

三、陰莖海綿體硬結(jié)癥

陰莖海綿體硬結(jié)癥，又稱佩羅尼病，是引起勃起疼痛和畸形的常見疾病。病因可能與反復(fù)的微小創(chuàng)傷、遺傳因素、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。疾病導(dǎo)致陰莖海綿體白膜下形成纖維性斑塊，使得勃起時(shí)陰莖向斑塊側(cè)彎曲并產(chǎn)生疼痛。疼痛在勃起初期尤為明顯，可伴有可觸及的硬結(jié)或條索。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能包括口服藥物如維生素E片、秋水仙堿片以抑制纖維化，局部注射膠原酶，或進(jìn)行斑塊切除、陰莖假體植入等手術(shù)治療。

四、陰莖外傷

陰莖外傷是導(dǎo)致勃起后急性疼痛的直接原因?？赡苡尚越贿^程中動(dòng)作不當(dāng)、外力撞擊或陰莖勃起時(shí)受到折屈導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生陰莖海綿體白膜破裂。外傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、瘀斑，勃起時(shí)疼痛加劇，可能伴有陰莖變形。輕微挫傷可采取立即冷敷、加壓包扎、抬高患處并限制活動(dòng)。若懷疑白膜破裂或嚴(yán)重血腫，必須立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行超聲檢查明確損傷程度，并行手術(shù)縫合破裂處以恢復(fù)陰莖結(jié)構(gòu)和功能。

五、陰莖海綿體炎

陰莖海綿體炎是海綿體組織的感染性或非感染性炎癥，可引起勃起時(shí)持續(xù)性鈍痛或刺痛。感染性炎癥可能由細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行播散引起，非感染性炎癥可能與自身免疫性疾病有關(guān)。除疼痛外，常伴有陰莖局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可有全身發(fā)熱。治療需明確病因，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。同時(shí)可配合臥床休息、避免勃起刺激。慢性炎癥或形成膿腫時(shí)，可能需要手術(shù)引流。

出現(xiàn)勃起后陰莖疼痛，首先應(yīng)停止性活動(dòng)，避免對(duì)陰莖造成進(jìn)一步刺激或損傷。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。進(jìn)行適度的體育鍛煉有助于改善盆底血液循環(huán)，但應(yīng)避免可能撞擊會(huì)陰部的劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有排尿異常、分泌物、明顯硬結(jié)或畸形，必須及時(shí)到泌尿外科或男科就診，通過專科檢查如陰莖超聲等明確診斷，切勿因?qū)擂味诱`治療，以免影響性功能及生活質(zhì)量。