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胎心監(jiān)護(hù)怎么看缺氧

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胎心監(jiān)護(hù)主要通過觀察胎心率基線、變異性和減速等指標(biāo)判斷胎兒是否缺氧。主要評估指標(biāo)有胎心率基線異常、變異減少、晚期減速、變異減速、延長減速等。

胎心率基線異常指持續(xù)超過160次/分或低于110次/分，可能反映胎兒窘迫。變異減少指胎心率波動(dòng)幅度小于5次/分，持續(xù)超過40分鐘提示胎盤功能減退。晚期減速表現(xiàn)為胎心減速發(fā)生在宮縮高峰后，且恢復(fù)緩慢，多與子宮胎盤血流不足相關(guān)。變異減速表現(xiàn)為胎心突然下降且形態(tài)不規(guī)則，常因臍帶受壓導(dǎo)致。延長減速指胎心率下降超過2分鐘未恢復(fù)，需緊急處理。

宮縮應(yīng)激試驗(yàn)中出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速或變異減速合并變異減少時(shí)，缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急性缺氧多表現(xiàn)為突發(fā)胎心過緩或延長減速，慢性缺氧則呈現(xiàn)基線升高伴變異減少。電子胎心監(jiān)護(hù)需結(jié)合宮縮曲線、孕婦體位、用藥史等綜合判斷，單一指標(biāo)異?？赡転樯硇宰兓?。

孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。監(jiān)護(hù)前1小時(shí)避免攝入咖啡因或尼古丁，保持情緒平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或監(jiān)護(hù)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生。日常建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常為2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)。妊娠晚期每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，高危妊娠需增加監(jiān)護(hù)頻率。出現(xiàn)胎心率異常時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議吸氧、補(bǔ)液或提前終止妊娠等措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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