小孩子有耳結可通過(guò)耵聹鉤取出、外耳道沖洗、吸引器吸引、藥物軟化、手術(shù)清除等方式處理。耳結通常由耵聹腺分泌旺盛、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耳結。醫生會(huì )使用消毒后的耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入,輕輕鉤住耳結邊緣將其取出。操作前需確認耳結未緊貼鼓膜,避免損傷外耳道皮膚。若孩子配合度差或耳結位置較深,不建議強行操作。
采用37℃左右的生理鹽水,用專(zhuān)用沖洗器對準耳結側方緩慢注水,利用水流沖擊力使耳結脫落。此方法對松軟耳結效果較好,但存在鼓膜穿孔風(fēng)險時(shí)禁用。沖洗后需保持耳道干燥,可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
通過(guò)負壓吸引裝置吸出碎屑狀或糊狀耳結,適用于經(jīng)碳酸氫鈉滴耳液軟化后的耳結。操作時(shí)需調整合適負壓強度,避免黏膜損傷。吸引后可能出現短暫耳鳴,通常1-2小時(shí)可自行緩解。
對堅硬耳結可先用碳酸氫鈉滴耳液浸泡3-5天,每日3次,每次滴入3-5滴使耳結膨脹軟化。軟化期間可能出現耳道脹悶感,若出現劇烈疼痛需立即停用。合并外耳道炎時(shí)需配合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
全麻下通過(guò)耳內鏡輔助清除巨大耳結或合并外耳道膽脂瘤的情況。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT評估病變范圍,術(shù)后需定期換藥并使用氯霉素滴耳液預防感染。該方法適用于常規處理失敗或伴有聽(tīng)力下降的復雜病例。
家長(cháng)發(fā)現孩子耳結堵塞時(shí),避免自行用挖耳勺等工具處理,防止將耳結推向深處或劃傷耳道。日??捎脣雰好藓炃鍧嵍?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物,洗澡時(shí)注意防止污水入耳。若孩子頻繁掏耳或出現抓撓耳朵、聽(tīng)力減退等情況,應及時(shí)到耳鼻喉科就診。對于易產(chǎn)生耳結的兒童,建議每半年進(jìn)行一次耳科檢查,必要時(shí)可定期使用醫用礦物油保持耳道濕潤。
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