孩子高燒出現(xiàn)發(fā)冷癥狀時,可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。高燒伴發(fā)冷可能與感染性發(fā)熱、脫水、體溫調節(jié)異常、免疫反應、嚴重疾病等因素有關。
使用溫水擦拭孩子額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)加重。可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及破損皮膚。若孩子持續(xù)發(fā)抖,應暫停擦拭并加蓋薄被。
高燒時水分蒸發(fā)加快,家長需每15-20分鐘給孩子喂少量溫水或口服補液鹽,觀察尿液顏色保持淡黃。拒絕飲水的嬰幼兒可用滴管緩慢喂服。避免含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體,可能加重胃腸負擔或誘發(fā)咳嗽。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,減少衣物至單層棉質透氣款。關閉空調直吹,采用風扇搖頭模式促進空氣流通。寒戰(zhàn)明顯時可暫時加蓋輕薄毯子,待顫抖停止后移除,防止捂熱綜合征。
體溫超過38.5℃且伴明顯不適時,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。記錄用藥時間間隔,同種藥物24小時內不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
若寒戰(zhàn)持續(xù)30分鐘以上、體溫超過40℃、出現(xiàn)皮疹或抽搐,需立即急診。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染。嚴重膿毒癥、腦膜炎等疾病需住院治療,靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
家長應每2小時監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱曲線和伴隨癥狀。發(fā)熱期間提供米湯、蘋果泥等易消化食物,避免劇烈活動。觀察孩子精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危重信號時須即刻送醫(yī)。退熱后仍要持續(xù)補水48小時,預防電解質紊亂。
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