發(fā)高燒感覺冷可通過物理保暖、補(bǔ)充水分、溫水擦浴、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)高燒感覺冷通常由體溫調(diào)定點(diǎn)上移、感染性因素、脫水、環(huán)境溫度低、免疫反應(yīng)等原因引起。
發(fā)高燒感覺冷時適當(dāng)增加衣物或使用薄被覆蓋身體,有助于減少體表熱量散失,緩解寒戰(zhàn)不適。避免穿著過厚導(dǎo)致體溫過度升高,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,保持皮膚干爽。室內(nèi)環(huán)境溫度維持在適宜范圍,避免直接對著空調(diào)或風(fēng)扇吹風(fēng)。若伴隨手腳冰涼,可用溫?zé)崦戆闹┒舜龠M(jìn)局部血液循環(huán)。保暖措施應(yīng)隨體溫變化調(diào)整,體溫下降后須減少覆蓋防止過熱。
高熱狀態(tài)下人體通過出汗和呼吸流失大量水分,及時補(bǔ)充溫開水、電解質(zhì)溶液或清淡湯飲,能預(yù)防脫水導(dǎo)致的血液循環(huán)減緩。水分?jǐn)z入有助于稀釋血液黏稠度,改善末梢血管灌注,減輕寒冷感。每半小時飲用100-200毫升液體,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,這些可能加重脫水。若出現(xiàn)口服困難或持續(xù)無尿,需考慮靜脈補(bǔ)液支持。
使用32-35攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表多余熱量。擦拭時間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干身體更換干爽衣物。此法可暫時降低體表溫度而不引起劇烈寒戰(zhàn),避免使用酒精擦浴以免經(jīng)皮膚吸收中毒。擦拭過程中密切觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白或顫抖加重應(yīng)立即停止。該方法適用于體溫超過39攝氏度且對退熱藥反應(yīng)不佳的情況。
對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥能抑制前列腺素合成,下調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn),從根本上緩解發(fā)熱伴畏寒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,對乙酰氨基酚適用于肝功能正常者,布洛芬對胃腸道刺激較小,阿司匹林禁用于病毒感染患兒。用藥間隔至少4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次,不可多種退熱藥同時使用。服藥后需監(jiān)測體溫變化,配合物理降溫增強(qiáng)效果。
持續(xù)高熱伴嚴(yán)重寒戰(zhàn)、意識改變或抽搐需立即急診處理。醫(yī)生會進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆??垢腥?,病毒感染可使用奧司他韋膠囊。嚴(yán)重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,中樞性高熱可能需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。住院期間會持續(xù)監(jiān)測生命體征,必要時采用冰毯等強(qiáng)化降溫措施。病因治療是關(guān)鍵,原發(fā)病控制后畏寒癥狀自然緩解。
發(fā)高燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),穿著吸汗透氣的棉質(zhì)衣物,每2-4小時測量體溫并記錄變化趨勢。飲食選擇稀粥、爛面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子、獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。若發(fā)熱超過3天不退或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、持續(xù)嘔吐等預(yù)警癥狀,須立即前往醫(yī)院感染科或急診科就診。平時加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗等預(yù)防性疫苗可降低發(fā)熱概率。
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