在月經(jīng)中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱(chēng)為排卵期出血。中醫學(xué)稱(chēng)之為“經(jīng)間期出血”。排卵期出血主要病因是什么?
排卵期出血的原因是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長(cháng),引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著(zhù)卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
有人報道,對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí),發(fā)現約有百分之六十在顯微鏡觀(guān)察下見(jiàn)到有紅細胞,而沒(méi)有肉眼可能見(jiàn)到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
排卵期出血還可能是以下原因造成的:
1.子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2~3天可自行停止,最長(cháng)7天。
2.腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個(gè)小時(shí),個(gè)別患者可持續2~3天。
3.不孕??赡芤蚺怕哑诔鲅兄剐陨?,錯過(guò)受孕時(shí)機所致。注:一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。經(jīng)診斷性刮宮,基礎體溫測定(基礎體溫呈雙相,在低、高溫轉變時(shí)發(fā)生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無(wú)需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
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