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出血性輸卵管炎如何診斷

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出血性輸卵管炎是由于輸卵管黏膜血管擴張、淤血、腫脹，細小血管自發(fā)破裂出血，血液流人腹腔引起劇烈腹痛和腹腔內出血為主要癥狀的一種急腹癥。我國自20世紀70年代有首例報道，近年國內對該病的報道逐漸增多，統計資料多數表明，此癥占婦科急腹癥的第4位，但臨床上常被誤診，常造成不必要的手術(shù)。


其主要癥狀表現為，突然出現下腹痛，伴肛門(mén)墜脹感，腹痛開(kāi)始多為一側，然后波及全腹。部分患者伴有不規則陰道流血，出血多者可出現心慌、頭暈、暈厥等癥狀。有的病人還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

出血性輸卵管炎根據病史、癥狀、體征、B超及血常規、后穹窿穿刺抽出不凝血、尿HCG陰性等多可診斷。診斷時(shí)需仔細詢(xún)問(wèn)病史，尤其有盆腔炎病史或近期有宮腔操作史，特別對人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛而后穹窿穿刺抽出血性分泌物或血性液體者，均應考慮到該病的可能。診斷可疑者，應在抗感染治療的同時(shí)密切觀(guān)察病情變化，有條件者行腹腔鏡檢查可明確診斷。

出血性輸卵管炎因臨床癥狀無(wú)特異性，因此在臨床上極易誤診為異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、月經(jīng)血逆流人腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫等。仔細詢(xún)問(wèn)病史，根據臨床表現、婦科檢查，結合必要的輔助檢查一般不難鑒別。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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