輸卵管造口術(shù)可用于治療輸卵管炎,在輸卵管傘閉鎖端的擴大部最薄處用纖維細電刀或顯微解剖刀作“十”字形切開(kāi),然后用6號平頭針或細硅膠管自切口處插入,緩緩注入生理鹽水,再進(jìn)一步檢查明確輸卵管全段通暢情況。該項手術(shù)的具體步驟如下:
一、術(shù)前常規準備。安置尿管,經(jīng)陰道插入子宮一個(gè)造影管,這個(gè)造影管是術(shù)中用,用以檢查術(shù)中輸卵管是否通暢。
二、按常規切開(kāi)腹壁各層,探查盆腔后,提輸卵管于手術(shù)野。取輸卵管遠端做“十”形或“米”形切口。
三、經(jīng)造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢,觀(guān)察輸卵管管腔內黏膜皺襞是否豐富,組織是否健康。
四、將輸卵管黏膜面翻出,在無(wú)血管區管壁上作數個(gè)短的縱形切開(kāi),使之成花瓣狀或者類(lèi)似自然傘形態(tài)。
五、仔細地將輸卵管黏膜面與漿膜面間斷縫合,使輸卵管的切口邊緣無(wú)出血,而又有自然傘形態(tài)。
Tips:術(shù)后用廣譜抗生素至少1周。酌情用抗組織胺藥物,減輕吻合水腫術(shù)后通液較吻合術(shù)提前1-2日;如留置支架,于術(shù)后10-14日拔除,拔除后即通液。
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