慢性白血病早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、盜汗、體重減輕、脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期。
乏力是慢性白血病患者常見(jiàn)的早期癥狀,由于骨髓中異常白細(xì)胞過(guò)度增殖,正常造血功能受到抑制,導(dǎo)致紅細(xì)胞減少引發(fā)貧血?;颊邥?huì)感到持續(xù)性的疲倦感,日?;顒?dòng)后疲勞加重,休息后也難以緩解。這種乏力與普通勞累不同,往往伴隨面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。
盜汗指夜間睡眠時(shí)大量出汗,需更換衣物。慢性白血病患者因腫瘤細(xì)胞代謝旺盛,基礎(chǔ)代謝率增高,植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。盜汗通常不伴有發(fā)熱,但可能干擾睡眠質(zhì)量,進(jìn)一步加重疲勞感。部分患者白天也可能出現(xiàn)多汗現(xiàn)象。
體重減輕指6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)百分之五。白血病細(xì)胞增殖消耗大量能量,腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子影響機(jī)體代謝,導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)?;颊呤秤赡苷I踔猎黾樱w重持續(xù)下降,常伴有肌肉萎縮、皮下脂肪減少。
脾臟腫大是慢性粒細(xì)胞白血病的典型體征,因大量白血病細(xì)胞在脾臟浸潤(rùn)堆積所致。早期可能無(wú)癥狀,隨著脾臟逐漸增大,患者會(huì)感到左上腹飽脹或隱痛,進(jìn)食后加重。巨大脾臟可壓迫胃腸引起早飽感,部分患者體檢時(shí)可觸及質(zhì)硬的脾臟下緣。
淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,多表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝部位無(wú)痛性腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,可活動(dòng),初期如黃豆大小,后期可能融合成團(tuán)塊。深部淋巴結(jié)腫大可能壓迫鄰近器官,引起相應(yīng)癥狀如咳嗽、呼吸困難或下肢水腫。
慢性白血病患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋和豆制品攝入,補(bǔ)充造血所需營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血風(fēng)險(xiǎn)。保證充足休息,維持良好作息規(guī)律,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少感染機(jī)會(huì),遵醫(yī)囑定期復(fù)查隨訪。
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