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怎么檢查直腸炎

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直腸炎可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是初步篩查直腸炎的常用方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門(mén)觸摸直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法能快速發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥或潰瘍，但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱，過(guò)程中可能有輕微不適感。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，包括結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡。通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜充血、糜爛或出血等病變，并可取活檢進(jìn)行病理分析。腸鏡能明確炎癥范圍及嚴(yán)重程度，鑒別克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特異性腸炎。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能需靜脈麻醉。

3、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或膿細(xì)胞，提示腸道炎癥。糞便培養(yǎng)能識(shí)別細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染性病原體，如志賀菌、阿米巴原蟲(chóng)。鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于區(qū)分功能性腸病與器質(zhì)性炎癥。患者需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染，檢查前3天停用抗生素以免影響結(jié)果。

4、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、貧血等炎癥表現(xiàn)，C反應(yīng)蛋白和血沉能評(píng)估炎癥活動(dòng)度。血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉患者。免疫學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別自身免疫性腸病。需空腹采血，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI能顯示直腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等改變，適用于評(píng)估并發(fā)癥如膿腫、瘺管形成。鋇劑灌腸X線檢查可觀察直腸輪廓異常，但已逐漸被腸鏡取代。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，對(duì)腫瘤性病變鑒別價(jià)值較高。檢查前需禁食，鋇劑檢查后需多飲水促進(jìn)排泄。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇低渣飲食如米粥、面條，減少腸道負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖，腹瀉嚴(yán)重時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。急性期需臥床休息，保持肛周清潔干燥。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行使用抗生素或止瀉藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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