慢性腎炎不屬于絕癥,但需長期規(guī)范治療以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎是腎小球疾病的慢性遷延狀態(tài),主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓,通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可延緩腎功能惡化。
慢性腎炎的病程發(fā)展具有較大個體差異。早期患者通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等措施,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物,多數(shù)能長期維持穩(wěn)定腎功能。部分患者可能出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降,需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,必要時需進(jìn)行血液透析或腎移植。疾病進(jìn)展速度與病理類型相關(guān),如IgA腎病進(jìn)展較慢,而新月體腎炎可能快速進(jìn)入腎衰竭階段。
極少數(shù)患者因基因突變導(dǎo)致特殊類型腎炎,如Alport綜合征,可能較早出現(xiàn)腎功能不全。合并嚴(yán)重感染、高血壓危象或藥物性腎損傷等急性加重因素時,可能短期內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。但現(xiàn)代腎臟替代治療技術(shù)已能有效維持終末期腎病患者生存,腎移植后5年存活率可達(dá)較高水平。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),每日食鹽攝入控制在3-5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動和過度勞累。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī),合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要,必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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