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一周歲寶寶摔著(zhù)后腦勺怎么辦

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一周歲寶寶摔到后腦勺后，需立即觀(guān)察有無(wú)意識障礙、嘔吐或異?？摁[，若無(wú)明顯異?？上染蛹矣^(guān)察24-48小時(shí)，若出現嗜睡、持續哭鬧或肢體活動(dòng)異常需立即就醫。主要處理方式有保持安靜觀(guān)察、局部冷敷、避免搖晃頭部、監測生命體征、必要時(shí)影像學(xué)檢查。

1、保持安靜觀(guān)察

讓寶寶平臥于安全環(huán)境，24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。每2小時(shí)喚醒一次確認意識狀態(tài)，觀(guān)察瞳孔是否等大等圓。記錄進(jìn)食、睡眠及精神狀態(tài)變化，特別注意是否出現拒奶、煩躁等異常表現。嬰幼兒顱骨彈性較好，多數輕微磕碰不會(huì )造成嚴重損傷。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋冷敷撞擊部位5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復，持續6-8小時(shí)。冷敷可減輕軟組織腫脹，但需避開(kāi)囟門(mén)區域。若發(fā)現頭皮血腫直徑超過(guò)3厘米或進(jìn)行性增大，提示可能存在帽狀腱膜下出血，需急診處理。

3、避免搖晃頭部

受傷后72小時(shí)內禁止劇烈搖晃、顛簸或快速體位改變。哺乳時(shí)保持頭部穩定，更換尿布時(shí)采用側身方式。嬰幼兒頸部肌肉力量弱，突然加速減速可能加重潛在的腦組織損傷。

4、監測生命體征

定時(shí)測量體溫、呼吸頻率和心率，正常范圍為體溫36.5-37.5℃、呼吸30-40次/分、心率100-140次/分。出現呼吸節律不齊、心率驟增或體溫超過(guò)38℃可能提示顱內壓增高，需立即就醫。

5、必要時(shí)影像學(xué)檢查

若出現噴射性嘔吐、抽搐或意識模糊，需進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。嬰幼兒輻射敏感，無(wú)明確指征時(shí)不建議常規CT檢查，必要時(shí)可優(yōu)先選擇頭顱超聲或MRI。

家長(cháng)需保持寶寶24小時(shí)有人看護，睡眠時(shí)采用側臥位防止誤吸，飲食給予易消化的米糊、母乳等流質(zhì)?；謴推诒苊鈹z入含咖啡因食物，每日保證12-14小時(shí)睡眠。2周內限制攀爬、跳躍等高風(fēng)險活動(dòng)，若出現行為異常、運動(dòng)協(xié)調障礙等后遺癥狀，應及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng)評估。日常建議給家具轉角加裝防撞條，選擇防滑襪或學(xué)步鞋，玩耍區域鋪設緩沖地墊以預防再次跌落。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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