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右足第五跖骨基底骨折怎么辦

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右足第五跖骨基底骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。該損傷通常由直接暴力、運動(dòng)扭傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、高處墜落等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止患肢負重，采用石膏或支具固定4-6周。短腿石膏需包裹足踝至小腿中段，保持跖骨處于中立位。使用拐杖輔助行走時(shí)，注意避免患側足部觸地。固定期間定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂形成情況。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合邁之靈片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。禁止自行調整用藥劑量。

3、物理治療

拆除固定后開(kāi)始超聲波治療促進(jìn)骨愈合，頻率1MHz，強度0.8-1.2W/cm2。水腫明顯者采用氣壓治療儀間歇加壓，壓力維持在40-60mmHg?；謴推谑褂玫皖l脈沖電刺激預防肌肉萎縮。

4、康復訓練

固定解除后先進(jìn)行踝泵運動(dòng)、足趾抓毛巾等被動(dòng)訓練。4周后加入提踵練習及平衡墊訓練，逐步過(guò)渡到單腿站立?？祻腿绦柙谖锢碇委煄熤笇逻M(jìn)行，訓練強度以不引發(fā)劇痛為限。

5、手術(shù)治療

移位超過(guò)3毫米或涉及關(guān)節面的骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用微型鋼板螺釘系統或克氏針交叉固定。術(shù)后2周拆線(xiàn)，6-8周視愈合情況開(kāi)始部分負重。糖尿病患者需特別注意切口護理。

恢復期應保證每日攝入800mg鈣質(zhì)及400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米以減輕水腫。建議選擇硬底鞋配合足弓墊行走，避免跑跳等劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。定期復查監測骨折愈合進(jìn)度，出現異常疼痛或皮膚變色需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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