夜磨牙可能由遺傳因素、精神心理因素、咬合關(guān)系異常、神經(jīng)系統疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)佩戴咬合墊、心理干預、調整咬合、藥物治療等方式改善。
部分夜磨牙患者存在家族聚集現象,可能與基因調控的神經(jīng)系統功能有關(guān)。這類(lèi)患者通常從兒童時(shí)期開(kāi)始出現無(wú)意識磨牙行為,睡眠中下頜肌肉節律性收縮明顯。
長(cháng)期焦慮、緊張等情緒壓力會(huì )導致睡眠時(shí)中樞神經(jīng)系統興奮性增高,引發(fā)咀嚼肌不自主收縮。典型表現為壓力事件后磨牙聲加重,晨起伴顳下頜關(guān)節酸脹。
牙齒排列不齊、缺牙或修復體過(guò)高會(huì )造成咬合干擾,機體通過(guò)夜間磨牙試圖建立新的咬合平衡。此類(lèi)情況常伴隨牙齒過(guò)度磨損、牙本質(zhì)敏感等癥狀。
帕金森病、癲癇等中樞神經(jīng)系統病變可能影響多巴胺能神經(jīng)傳導,導致睡眠期運動(dòng)障礙。這類(lèi)患者往往伴有其他錐體外系癥狀,需神經(jīng)科協(xié)同診療。
部分抗抑郁藥如氟西汀、抗精神病藥如利培酮可能引起藥源性磨牙,與藥物影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。通常在用藥初期出現,減量或換藥后癥狀可緩解。
建議保持規律作息,睡前避免劇烈運動(dòng)和攝入咖啡因,使用熱敷緩解咀嚼肌疲勞。長(cháng)期磨牙者應進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)定制咬合墊保護牙齒。合并焦慮癥狀時(shí)可嘗試正念訓練,若持續出現頭痛、耳鳴等伴隨癥狀需及時(shí)就診。
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