手術(shù)是治療肺癌的主要方法,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無(wú)手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療。
肺癌術(shù)式主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù),切除時(shí)應在徹底切除原發(fā)灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結的基礎上盡可能保留正常的肺組織。
(1)局部切除術(shù):
局部切除術(shù)適合體積很小的原發(fā)癌、年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低的患者,進(jìn)行楔形癌塊切除和肺段切除。
(2)肺葉切除術(shù)
對于孤立性周?chē)头伟?、局限于一個(gè)肺葉內無(wú)明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除。
(3)袖狀肺葉切除
袖狀肺葉切除多適用于癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開(kāi)口的患者。
(4)全肺切除
肺癌病變廣泛,局部切除不能切除病灶時(shí)可進(jìn)行全肺切除,需慎重考慮。
(5)隆突切除和重建術(shù)
肺瘤超過(guò)主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過(guò)2cm時(shí)可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,手術(shù)時(shí)力爭保留一葉肺。
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