心肺功能不好主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸悶胸痛、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等疾病有關(guān)。
1、活動(dòng)后氣促
心肺功能下降時(shí)，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)呼吸急促，表現(xiàn)為爬樓梯或快走后需停下休息。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞，運(yùn)動(dòng)時(shí)肺泡通氣不足導(dǎo)致缺氧；心力衰竭患者則因心輸出量減少，組織供氧不足引發(fā)代償性呼吸加快。這類人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。
2、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可引發(fā)心前區(qū)壓榨感，常向左肩背部放射。肺動(dòng)脈高壓患者因右心負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)胸骨后悶痛，伴隨干咳癥狀。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
3、下肢水腫
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重，伴隨尿量減少。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，睡眠時(shí)抬高下肢，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿治療。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
左心衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加，突發(fā)憋醒需坐起緩解，伴咳嗽咳粉紅色泡沫痰。此類患者夜間睡眠應(yīng)保持半臥位，床頭抬高30度，緊急情況下可使用硝酸異山梨酯片緩解癥狀。
5、口唇發(fā)紺
血氧飽和度低于90%時(shí)出現(xiàn)甲床、嘴唇青紫，常見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫或先天性心臟病。長(zhǎng)期低氧血癥可能誘發(fā)紅細(xì)胞增多，需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧，氧濃度控制在1-2升/分鐘。
心肺功能異常者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保暖防止呼吸道感染，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。戒煙并避免二手煙暴露，室內(nèi)使用空氣凈化器減少粉塵刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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