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小心藥物引發(fā)的各種干眼癥

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藥物性干眼癥是指因長(cháng)期或不當使用某些藥物導致的淚液分泌減少或淚膜穩定性下降的眼部疾病。常見(jiàn)誘發(fā)藥物主要有抗組胺藥、抗抑郁藥、β受體阻滯劑、激素類(lèi)藥物、化療藥物等?；颊呖赡艹霈F眼睛干澀、異物感、視物模糊、畏光等癥狀，嚴重時(shí)可能導致角膜損傷。

1、抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物通過(guò)抑制組胺受體緩解過(guò)敏癥狀，但會(huì )同時(shí)抑制淚腺分泌功能。長(cháng)期使用可能伴隨結膜充血、眼瞼沉重感。建議在醫生指導下控制用藥周期，可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。

2、抗抑郁藥

鹽酸帕羅西汀片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導，導致淚液分泌減少?；颊咭壮霈F晨起眼瞼黏連、閱讀疲勞加重。需監測眼表狀況，必要時(shí)使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護角膜。

3、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片、普萘洛爾片等心血管藥物會(huì )降低副交感神經(jīng)活性，減少淚液基礎分泌量。用藥期間可能伴隨燒灼感、間歇性視力波動(dòng)?？陕?lián)合使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如聚乙二醇滴眼液改善淚膜穩定性。

4、激素類(lèi)藥物

潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素長(cháng)期使用可能引起瞼板腺功能障礙，導致蒸發(fā)過(guò)強型干眼。典型表現為晨起分泌物增多、眨眼時(shí)砂礫感。需定期進(jìn)行瞼緣清潔，配合使用環(huán)孢素滴眼液調節局部免疫反應。

5、化療藥物

順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物可能直接損傷淚腺細胞?；颊叱Ｒ?jiàn)突發(fā)性眼痛、角膜上皮脫落等嚴重癥狀。治療需立即停用致病藥物，使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)角膜修復，必要時(shí)行淚點(diǎn)栓塞術(shù)。

預防藥物性干眼癥需嚴格遵醫囑控制用藥劑量與療程，避免自行聯(lián)合用藥。日常保持環(huán)境濕度40%-60%，每用眼20分鐘遠眺20秒。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現持續眼紅、畏光需及時(shí)眼科就診，通過(guò)淚液分泌試驗、角膜熒光染色等檢查評估損傷程度。老年患者及長(cháng)期使用多種藥物者應每3個(gè)月進(jìn)行眼表健康篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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