乳房一按就痛可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致乳腺組織充血水腫,表現(xiàn)為按壓痛,通常月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。日??纱┐鳠o(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,避免攝入含咖啡因飲料。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴上皮細(xì)胞增生可能引發(fā)周期性脹痛,觸診可及顆粒狀結(jié)節(jié)??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張或內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)前疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于哺乳期女性,乳房局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,乳汁淤積為誘因之一。需抗生素如頭孢克洛干混懸劑治療,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān)。
超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區(qū),較大囊腫壓迫神經(jīng)引發(fā)表淺刺痛。細(xì)針穿刺抽液可確診,直徑超過(guò)3厘米需考慮硬化劑注射治療。日常避免胸部外傷。
無(wú)痛性腫塊為典型表現(xiàn),但部分患者腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)可出現(xiàn)牽拉痛。鉬靶顯示毛刺狀腫塊伴微鈣化,需穿刺活檢明確病理類(lèi)型。早期可行保乳手術(shù)聯(lián)合放療。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓全乳及腋窩區(qū)域,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊或皮膚橘皮樣改變時(shí)及時(shí)就診乳腺外科。日常保持情緒穩(wěn)定,控制動(dòng)物脂肪攝入,哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
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