米多君長期服用可能引起血壓升高、尿潴留、皮膚瘙癢等不良反應,嚴重時可導致心血管系統(tǒng)損害。米多君主要用于治療體位性低血壓,長期使用需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓及腎功能。
米多君作為α1腎上腺素受體激動劑,通過收縮外周血管提升血壓。長期服用可能使血管持續(xù)處于收縮狀態(tài),增加心臟后負荷,誘發(fā)心悸、心律失常甚至心力衰竭。部分患者會出現(xiàn)臥位高血壓,夜間睡眠時血壓驟升可能引發(fā)腦出血等急癥。藥物代謝主要依賴腎臟排泄,腎功能不全者易發(fā)生藥物蓄積,加重腎臟負擔。
米多君對膀胱括約肌的興奮作用可能導致排尿困難,老年男性前列腺增生患者風險更高。長期用藥者可能出現(xiàn)頭皮刺痛、蟻走感等皮膚不良反應,與外周血管過度收縮有關。極少數(shù)患者會出現(xiàn)反彈性低血壓,突然停藥時原有癥狀加重。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生皮疹、支氣管痙攣等超敏反應。
使用米多君期間應定期檢測立臥位血壓、心電圖和尿常規(guī),避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶或下肢水腫時應及時就醫(yī)調(diào)整劑量。建議配合彈力襪、增加水鹽攝入等非藥物療法減少用藥依賴,糖尿病患者需特別注意血糖波動。
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