牙齦邊長肉疙瘩可能由牙齦增生、根尖周膿腫、牙齦瘤、智齒冠周炎或口腔囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長期佩戴義齒或正畸裝置可能刺激牙齦組織異常增殖,形成柔軟無痛的肉疙瘩。伴隨牙齦出血或牙齒移位時,可能與藥物性牙齦增生有關(guān)。需調(diào)整口腔裝置并配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥,重度增生需手術(shù)修整。
齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌擴散至根尖區(qū)形成膿液積聚。表現(xiàn)為牙齦半球形隆起、按壓疼痛,可能伴隨牙齒松動。需進(jìn)行根管治療排出膿液,配合口服甲硝唑片和頭孢克肟膠囊控制感染。
妊娠期激素變化或慢性刺激可能引發(fā)血管性牙齦瘤,常見于前牙區(qū)呈紫紅色結(jié)節(jié),易出血。非妊娠期患者需手術(shù)切除并送病理檢查,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染可形成炎性肉芽組織,伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
黏液腺導(dǎo)管阻塞可能形成黏液囊腫,好發(fā)于下唇黏膜呈半透明狀。較小的囊腫可注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)吸收,直徑超過1厘米需手術(shù)完整摘除避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械刺激,每餐后使用牙線清理鄰面菌斑。出現(xiàn)肉疙瘩持續(xù)增大、顏色發(fā)黑或表面潰瘍超過兩周未愈,需及時進(jìn)行口腔CBCT檢查排除腫瘤性病變。妊娠期牙齦瘤患者分娩后多會自行消退,無須過度干預(yù)。
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