牙齦旁邊長了個(gè)肉疙瘩可能由牙齦增生、根尖周炎、牙齦乳頭炎、牙齦瘤、口腔癌等原因引起,可通過口腔衛(wèi)生維護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
牙齦增生是牙齦組織細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致的體積增大,可能與長期服用苯妥英鈉片、硝苯地平片等藥物有關(guān),也可能與妊娠期激素水平變化或遺傳因素相關(guān)。通常表現(xiàn)為牙齦顏色粉紅、質(zhì)地堅(jiān)韌、表面呈顆粒狀或分葉狀的增生突起,一般無疼痛感。治療上,若由藥物引起,應(yīng)在醫(yī)生評估下考慮調(diào)整用藥方案。對于已形成的增生組織,可通過牙齦成形術(shù)等牙周手術(shù)進(jìn)行切除和修整,術(shù)后需加強(qiáng)口腔清潔。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,通常由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來,細(xì)菌感染通過根管擴(kuò)散至根尖。炎癥可能導(dǎo)致根尖區(qū)牙槽骨破壞,膿液穿破骨壁和牙齦形成瘺管,在牙齦表面表現(xiàn)為一個(gè)肉疙瘩狀的瘺口,按壓時(shí)可能有膿液溢出。通常伴有患牙咀嚼無力或不適。治療核心是控制感染,需進(jìn)行根管治療,徹底清理根管內(nèi)的感染物質(zhì),并使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素輔助治療。
牙齦乳頭炎是指兩顆牙齒之間牙齦乳頭的急性或慢性炎癥,常由食物嵌塞、不良修復(fù)體的邊緣刺激或硬物刺傷引起。局部牙齦乳頭會出現(xiàn)充血、腫脹,形成紅色或暗紅色的肉疙瘩狀突起,可能伴有自發(fā)性脹痛、觸碰或吮吸時(shí)出血。治療需去除局部刺激因素,如清除嵌塞食物、調(diào)磨或重新制作不合適的假牙??膳浜鲜褂脧?fù)方氯己定含漱液漱口,或在炎癥局部涂抹碘甘油,以幫助消炎。日常應(yīng)使用牙線正確清潔牙間隙。
牙齦瘤是發(fā)生在牙齦上的反應(yīng)性增生病變,并非真性腫瘤,其發(fā)生與局部刺激如牙結(jié)石、不良修復(fù)體以及內(nèi)分泌改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為牙齦上界限清楚的圓形或橢圓形增生,顏色與正常牙齦相近或更紅,表面光滑,有蒂或無蒂,生長緩慢,一般無痛,但易出血。治療以手術(shù)切除為主,需將瘤體及其基底部的牙周膜一并切除,以防復(fù)發(fā)。同時(shí)必須徹底去除周圍的牙結(jié)石等局部刺激物,并處理相關(guān)的牙齒問題。
口腔癌是發(fā)生在口腔黏膜的惡性腫瘤,牙齦癌是其中一種,可能與長期吸煙、咀嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、白色或紅色斑塊,或呈現(xiàn)為菜花樣、結(jié)節(jié)狀的增生肉疙瘩,質(zhì)地較硬,生長較快,容易出血,可能伴有疼痛、牙齒松動、張口困難或頸部淋巴結(jié)腫大。一旦懷疑,必須立即就醫(yī)進(jìn)行病理活檢確診。治療根據(jù)分期常采用以手術(shù)切除為主的綜合治療,可能聯(lián)合放射治療和化學(xué)治療,如使用注射用順鉑、卡鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)牙齦長肉疙瘩后,切勿自行挑破或擠壓,應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免用患側(cè)咀嚼過硬過燙食物,觀察疙瘩大小、顏色、質(zhì)地有無短期內(nèi)的快速變化,或是否伴有疼痛、出血、溢膿等癥狀。無論是否伴有不適,都建議及時(shí)前往口腔科或牙周科就診,由專業(yè)醫(yī)生通過視診、探診、X線片檢查乃至病理活檢來明確診斷,并根據(jù)具體病因進(jìn)行規(guī)范治療,切勿拖延,以免延誤病情。
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