一直有口腔潰瘍可能由維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常、感染因素、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部用藥、改善生活習慣等方式治療。
長(cháng)期缺乏維生素B2、維生素B12或葉酸可能導致口腔黏膜修復能力下降?;颊呖赡艹霈F潰瘍面蒼白、周?chē)つこ溲劝Y狀??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用復合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等藥物。
牙齒殘根、尖銳食物或刷牙不當造成的機械損傷是常見(jiàn)誘因。創(chuàng )傷性潰瘍通常形態(tài)規則,多位于咬合線(xiàn)或牙齦邊緣。建議調磨尖銳牙尖,使用軟毛牙刷,餐后可用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
自身免疫反應過(guò)度可能引發(fā)復發(fā)性阿弗他潰瘍。這類(lèi)潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn),常伴灼痛感。臨床常用曲安奈德口腔軟膏、地塞米松貼膜、沙利度胺片調節免疫反應,嚴重者需進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導致潰瘍反復。病毒性潰瘍多呈簇狀分布,真菌感染常見(jiàn)乳白色偽膜。確診后需使用阿昔洛韋乳膏、制霉菌素含漱液、轉移因子口服溶液等抗感染藥物。
長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響口腔黏膜屏障。壓力相關(guān)潰瘍好發(fā)于頰黏膜,發(fā)作期可配合使用谷維素片、安神補腦液等調節神經(jīng)功能,同時(shí)建議保持規律作息,每日進(jìn)行放松訓練。
日常應注意保持口腔清潔,避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物,保證每日飲水1500毫升以上。潰瘍持續兩周不愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大時(shí)需及時(shí)就診,排除白塞病、克羅恩病等系統性疾病可能。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)處理齲齒或不良修復體等局部刺激因素。
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