宮頸糜爛懷孕了通??梢岳^續(xù)妊娠。宮頸糜爛多為一種生理性柱狀上皮異位,并非真正意義上的組織潰爛,其對妊娠進程和胎兒發(fā)育通常沒有直接影響。孕期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應進行規(guī)范產(chǎn)檢,評估宮頸健康狀況,排除其他宮頸病變可能。
多數(shù)孕婦的宮頸糜爛在雌激素水平升高影響下,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移范圍可能更明顯,表面呈現(xiàn)紅色顆粒樣改變。這種生理變化不會引起流產(chǎn)或早產(chǎn),也不會影響胎兒生長發(fā)育。孕期宮頸糜爛通常無明顯不適癥狀,部分孕婦可能察覺白帶增多,但質(zhì)地清亮無異味。產(chǎn)檢時醫(yī)生通過窺器檢查觀察宮頸形態(tài),確認糜爛面為柱狀上皮,血管紋理清晰,無接觸性出血傾向,則屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦無須針對宮頸糜爛進行特殊治療,維持常規(guī)產(chǎn)檢頻率即可。
少數(shù)孕婦若宮頸糜爛合并宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理改變時,可能出現(xiàn)白帶異常增多、顏色發(fā)黃或伴有異味,同房后少量出血等癥狀。這些病理狀態(tài)可能增加孕期感染風險,嚴重時可能上行感染導致胎膜早破。醫(yī)生會通過宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測評估宮頸病變性質(zhì),必要時在孕中期進行陰道鏡檢查。若確診合并感染,需在醫(yī)生指導下使用對胎兒安全的抗菌藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒控制炎癥。合并高級別上皮內(nèi)瘤變時,需由產(chǎn)科與婦科腫瘤醫(yī)生共同評估妊娠維持方案。
孕期確診宮頸糜爛后應保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑或內(nèi)置式衛(wèi)生用品,防止破壞宮頸自然防御屏障。規(guī)律進行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測宮頸長度變化,及時發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全跡象。若出現(xiàn)分泌物驟增、顏色異?;蛳赂箟嬅浉袘皶r就醫(yī)評估。分娩方式應根據(jù)產(chǎn)科指征綜合決定,宮頸糜爛本身不構成剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征。
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