骨折復位后,必須有效地、持續地固定在良好的位置,以防止骨折再移位,直至臨床愈合為止。但從對骨的生物力學(xué)研究發(fā)現,堅強固定存在應力遮擋是不合理的,而應動(dòng)靜結合。
夾板固定是一種微動(dòng)的彈性固定形式,它是通過(guò)布帶對夾板的約束力、夾板對傷肢的杠桿力、紙墊對骨折端的效應力來(lái)維持骨折整復效果、從分利用肢體協(xié)調活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的內在動(dòng)力,控制肌肉的“旋轉分量”,使肢體內部動(dòng)力因骨折所指的不平衡重新恢復平衡。固定后的科學(xué)練功不但有利于骨折斷端的穩定和固定,還有利于整復后殘余移位的矯正。因此,固定方法一定要有效。在固定治療中,不管采用何種固定方法,使用固定物的多少、固定器材的選擇和作用及固定的松緊度都以能發(fā)揮有利于骨折愈合的活動(dòng),控制不利于骨折愈合的動(dòng)和各種力的作用,確保骨折端復位后的對位和穩定,使骨折能在正常的情況下愈合或加速愈合,便于功能早日恢復為目的。
在有效固定的原則基礎上,固定物應盡量輕便。在選擇固定用材方面,應盡量輕便而靈巧,避免沉重而復雜的固定。固定的時(shí)間,能短盡量短,在骨折達到臨床愈合后,盡早解除固定,教以正確的功能鍛煉方法,以利功能的恢復。
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