再障的預后因骨髓衰竭的程度、患者的年齡、治療是否及時(shí)以及所采用的治療方法等因素而各不相同。急性型再障,起病急驟,病情發(fā)展迅速,骨髓中造血細胞嚴重缺乏及伴有嚴重感染或出血,尤其是顱內出血。
除非骨髓移植成功,一般療效較差,病死率高,占百分之91.6。多在起病后一年內死亡,嚴重者可在數月甚至數周內死亡。因貧血、感染及出血致死者,慢性再障占百分之24.6。慢性型再障,由于采用適當的治療,病人的骨髓增生過(guò)低和全血細胞減少較輕,病情穩定,不再發(fā)展也不再進(jìn)步,這類(lèi)病人可生存多年,甚至20年以上。
兒童患者預后較好,用藥物治療的療效比成人要好。早治療比晚治療的療效要好。支持療法可改善病人的體質(zhì),防止出血和感染,對延長(cháng)生命以待骨髓功能逐漸恢復具有重要的意義。致死的主要原因是嚴重感染和顱內出血。治療得當,極少數病人可完全恢復;尚有部分病人經(jīng)過(guò)幾月或幾年,血和骨髓象有較明顯進(jìn)步,但不能完全恢復正常。再生障礙性貧血的治療包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復的各種措施。
慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過(guò)長(cháng)期不懈的努力,才能取得滿(mǎn)意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長(cháng)期處于較低水平,臨床無(wú)出血表現,可恢復輕工作。急性型預后差,上述治療常無(wú)效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。
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