中暑急救時(shí)是否需要輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通常無(wú)須輸液,重癥可能需要靜脈補(bǔ)液治療。中暑急救方法主要有脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物干預(yù)、重癥監(jiān)護(hù)等。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶促進(jìn)散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫高濕環(huán)境中加重癥狀。轉(zhuǎn)移過(guò)程中注意保持患者平臥位,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。
用冷水擦拭全身或冰袋冷敷大血管走行處如頸部腋窩腹股溝??膳浜仙蕊L(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)散熱,但避免直接用冰塊接觸皮膚導(dǎo)致寒戰(zhàn)。體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)停止強(qiáng)力降溫措施。
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽飲料如口服補(bǔ)液鹽。避免一次性大量飲用白開(kāi)水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。推薦每15分鐘補(bǔ)充100-200毫升淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。
對(duì)于高熱不退者可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。出現(xiàn)抽搐時(shí)可考慮地西泮注射液控制癥狀。禁用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。
出現(xiàn)昏迷、持續(xù)高熱、血壓下降等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能給予生理鹽水或乳酸林格氏液靜脈輸注,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)進(jìn)行血液凈化等高級(jí)生命支持。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜。高溫作業(yè)者應(yīng)定時(shí)到陰涼處休息,及時(shí)補(bǔ)充含鹽水分。家中可備藿香正氣水、十滴水等防暑藥品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并降溫處理。老年人、兒童及慢性病患者更需注意防暑降溫措施。
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