心衰患者一般能運動,但需根據病情嚴重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運動方式。心功能穩(wěn)定者可進行低強度有氧運動,急性發(fā)作期或嚴重心衰患者應禁止運動。
心功能穩(wěn)定的慢性心衰患者可在醫(yī)生指導下進行適度運動。推薦選擇步行、騎固定自行車等低強度有氧運動,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運動時需監(jiān)測心率,控制在靜息心率基礎上增加不超過20次/分鐘。這類運動有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán),減輕下肢水腫癥狀。運動前后需進行5-10分鐘的熱身和放松,避免突然開始或停止運動。若運動中出現呼吸困難、胸痛、頭暈等不適癥狀應立即停止。
急性心衰發(fā)作期、嚴重心功能不全或靜息時即有呼吸困難的患者應禁止運動。這類患者心臟泵血功能顯著下降,運動可能加重心肌缺氧,誘發(fā)心律失常甚至心源性休克。部分患者可能伴有嚴重肺動脈高壓、未控制的心律失?;蚪诎l(fā)生心肌梗死,這些情況下運動風險較高。對于安裝心臟起搏器或除顫器的患者,運動方式和強度需經心臟??漆t(yī)生評估。
心衰患者運動前需經心血管??漆t(yī)生全面評估,包括心功能分級、運動耐量測試等。運動過程中要密切觀察癥狀變化,定期復查心臟超聲和血液指標。除運動外,還需配合低鹽飲食、規(guī)律服藥、控制體重等綜合管理措施。任何運動計劃的調整都應在醫(yī)生指導下進行,不可自行增加運動強度或時間。
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