艾滋病主要通過抗病毒治療控制病情發(fā)展,治療方式包括高效抗逆轉錄病毒治療、免疫調節(jié)治療、并發(fā)癥處理等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,需終身規(guī)范治療。
高效抗逆轉錄病毒治療是艾滋病核心治療手段,通過聯(lián)合使用三種及以上抗病毒藥物抑制病毒復制。常用方案包含核苷類逆轉錄酶抑制劑如齊多夫定片、非核苷類逆轉錄酶抑制劑如奈韋拉平片、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋片等。規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測限以下,維持CD4+T淋巴細胞數(shù)量,延緩疾病進展。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能指標。
免疫調節(jié)治療有助于改善HIV導致的免疫功能缺陷??墒褂弥亟M人粒細胞巨噬細胞刺激因子注射液等藥物提升白細胞數(shù)量,輔以胸腺肽腸溶片等免疫增強劑。對于CD4+T淋巴細胞計數(shù)較低者,需預防機會性感染。免疫重建需配合抗病毒治療持續(xù)進行,避免擅自停藥導致病毒反彈。
針對艾滋病相關機會性感染需特異性治療,如肺孢子菌肺炎使用復方磺胺甲噁唑片,隱球菌腦膜炎使用兩性霉素B脂質體等。合并腫瘤患者需根據(jù)病理類型選擇放療或化療。結核病等共感染應同步治療,注意藥物相互作用。所有并發(fā)癥處理均需在抗病毒治療基礎上進行。
中醫(yī)藥可作為輔助治療手段,常用黃芪顆粒補益正氣,紫花地丁軟膠囊清熱解毒。中醫(yī)辨證施治可改善乏力、盜汗等癥狀,但不可替代抗病毒治療。使用中藥需告知主治醫(yī)師,避免與抗病毒藥物產生不良反應。針灸、推拿等可緩解部分癥狀。
艾滋病患者需保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,每日蛋白質應達到每公斤體重1.5-2克??裳a充維生素礦物質復合制劑,腹瀉患者需注意電解質平衡。嚴重消耗者可短期使用腸內營養(yǎng)粉劑。避免生食,餐具定期消毒。戒煙限酒,保持適度運動增強體質。
艾滋病患者應堅持每日定時服藥,不可漏服或中斷治療。定期復查CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等異常及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,防止傳染他人。性行為必須使用安全套,血液體液接觸物品需嚴格消毒。家庭成員應了解基本防護知識,給予患者心理支持。
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