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腎炎需要怎樣檢查

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腎炎可通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等方式確診。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟是否受損。急性腎炎患者尿液中可能出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和蛋白尿，慢性腎炎患者尿蛋白可能持續(xù)陽(yáng)性。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、腎功能檢查

腎功能檢查通過(guò)檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)評(píng)估腎臟排泄功能。急性腎損傷時(shí)血肌酐可能快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為持續(xù)腎功能下降。檢查需空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。腎功能異常程度可幫助判斷腎炎分期及預(yù)后。

3、腎臟超聲

腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。急性腎炎可能表現(xiàn)為腎臟腫大，慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲還能發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫等并發(fā)癥。檢查無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于腎穿刺活檢具有重要定位指導(dǎo)作用。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎炎病理類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡及免疫熒光檢查?？擅鞔_IgA腎病、膜性腎病等具體類(lèi)型，指導(dǎo)治療方案選擇。檢查存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)后臥床觀察。病理結(jié)果對(duì)判斷預(yù)后和制定個(gè)體化治療至關(guān)重要。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè)，用于鑒別狼瘡性腎炎、血管炎等繼發(fā)性腎炎。自身免疫性腎炎常伴隨特定抗體陽(yáng)性及補(bǔ)體水平異常。檢查需采集靜脈血，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。對(duì)病因診斷和治療方案調(diào)整具有指導(dǎo)價(jià)值。

確診腎炎后需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，控制每日蛋白攝入量。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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