表現為兩側對稱(chēng)性的丘疹、丘皰疹、水炮等各型皮疹。急性濕疹發(fā)病急，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等可循序出現，但常有2-3種皮疹同時(shí)并存或在某一階段以某型皮疹為主，常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重，亞急性濕疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，那么，什么是濕疹癥狀呢？

(一)臨床癥狀

1.急性濕疹

(1)急性發(fā)作。 病初為原發(fā)性和多形性皮疹，可發(fā)生在身體任何部位，常呈對稱(chēng)分布。在紅斑基礎上可見(jiàn)丘疹、丘皰疹或小水皰，融合成片。境界不清。自黨劇烈瘙癢，抓后呈點(diǎn)狀滲出或小片狀糜爛。若有繼發(fā)性感染可出現膿皰、膿液及膿痂。重癥者可伴有發(fā)燒及淋巴結腫大等全身癥狀。如處理不當，病程遷延，易發(fā)展成亞急性或慢性濕疹。

(2)常對稱(chēng)分布，多見(jiàn)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴重時(shí)可擴展全身。

(3)損害多形性。皮疹呈多形性，起初在紅斑、水腫基礎上出現密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，皰破后出現點(diǎn)狀糜爛、滲出、結痂，損害易融合成片，中心較重，且向周?chē)鷶U展，外圍又有散在丘疹、水皰，境界不清。如伴繼發(fā)感染.可有膿皰、膿液及膿痂，相應淋巴結可腫大。

(4)自覺(jué)劇癢及灼熱感。

(5)病程2～3周。治療不適當、可轉變成為亞急性或慢性。

(6)組織病理示表皮內海綿形成和表皮內水皰、大皰，真皮淺層毛細血管擴張，周?chē)辛馨图毎?，少數中性粒細胞和嗜酸粒細胞浸潤?/p>

2.亞急性濕疹

當濕疹急性發(fā)作后，紅腫滲出減輕，表現為暗紅色浸潤。伴有少數丘疹或丘皰疹，如再次接觸致敏原、刺激或冶療不當，可呈急性發(fā)作或時(shí)輕時(shí)重，如經(jīng)久不愈可演變?yōu)槁詽裾睢?/p>

(1)急性濕疹經(jīng)治療.紅腫及滲出減輕，進(jìn)入亞急性階段，或由慢性濕疹加重所致。

(2)以小丘疹、鱗屑、小片輕微增厚和結痂為主，間有少數丘皰疹及小片糜爛、但滲液較少。

(3)自覺(jué)瘙癢。

(4)經(jīng)久不愈可發(fā)展為慢性濕疹。

(5)組織病理為角化不全和結痂，海綿形成、細胞內水腫及水皰，但水皰較小，水皰可見(jiàn)于表皮內較低部位，中度棘層肥厚。炎癥浸潤同急性濕疹。

3.慢性濕疹

(1)常由急性及亞急性濕疹遷延而成，或少數開(kāi)始即呈慢性。

(2)多見(jiàn)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門(mén)等處。

(3)皮膚增厚、浸潤、表面粗糙、苔蘚樣變，可有色素沉著(zhù)或色素減退及鱗屑，邊緣較清。

(4)自覺(jué)明顯瘙癢。

(5)病程慢性，延續數月或更久。

(6)病理變化為表皮角化過(guò)度及局灶性角化不全，棘層明顯肥厚，皮突延長(cháng)，無(wú)水皰;真皮淺層毛細血管周?chē)粤馨图毎麨橹鞯难装Y細胞浸潤，真皮上部膠原稍增加。

(二)繼發(fā)改變

糜爛或搔抓可引起淺表糜爛、出血或苔蘚樣變。雖然在慢性濕疹中總是有一定程度的苔蘚樣變，但苔蘚樣變主要見(jiàn)于異位性皮炎。有時(shí)可形成明顯的角化過(guò)度和乳頭瘤病。

伴繼發(fā)感染時(shí)，形成毛囊性膿皰或角層下膿皰，外觀(guān)與膿皰瘡相似，其典型濕疹損害仍可見(jiàn)于皮損邊緣。

(三)繼發(fā)播散

濕疹的另一特點(diǎn)是傾向于從原發(fā)部位向遠處播散，尤其是當濕疹的原發(fā)部位在小腿或足部時(shí)。在播散前濕疹可存在數天或多年。播散前原發(fā)部位濕疹加重。繼發(fā)播散性皮疹最初可能為小的水腫性丘疹，但很快演變?yōu)槌扇旱那鹫?、水皰，或融合成小的斑塊，偶爾形成紅斑或風(fēng)團，分布常對稱(chēng)。并可泛發(fā)。在少數病人，泛發(fā)性繼發(fā)皮疹可發(fā)展為紅皮病。

繼發(fā)播散的機制：①不斷接觸外源性致敏源;②攝入或注入同一致敏物;③條件性高度過(guò)敏，局部炎癥引起遠隔部位的泛發(fā)性高度過(guò)敏;④感染性濕疹中，機體對細菌或其代謝產(chǎn)物過(guò)敏。

(四)幾種局限性濕疹

1.手部濕疹 由于手部接觸外界各種刺激因子的機會(huì )較多，故發(fā)病率高，但很難確定確切因子。

多數起病緩慢，手背、手指等處出現暗紅斑，浸潤肥厚，邊緣較清，表面干燥粗糙，冬季常有裂隙。除特應性素質(zhì)外，有些患者發(fā)病可能與職業(yè)、情緒狀態(tài)等因素有關(guān)。

2.乳房濕疹 多見(jiàn)于哺乳期女性。乳頭、乳暈、乳房下呈暗紅斑，丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴糜爛、滲出和裂隙?？蓡蝹然驅ΨQ(chēng)發(fā)病，瘙癢明顯，發(fā)生裂隙處可出現疼痛。僅發(fā)生于乳頭部位者，為乳頭濕疹。

3.外陰、陰曩和肛門(mén)濕疹 局部瘙癢劇烈，常因過(guò)度搔抓，熱水燙洗而呈紅腫、滲出、糜爛。長(cháng)期發(fā)作，可呈慢性濕疹表現，局部皮膚肥厚、粗糙、苔蘚樣變。

4.錢(qián)幣狀濕疹 皮疹好發(fā)于四肢，損害為密集的小丘疹和丘皰疹，呈圓形或類(lèi)圓形的錢(qián)幣狀斑片。境界清楚，直徑為1～3cm大小。急性期潮紅，滲出明顯，周?chē)猩⒃谛郧鸢捳?。轉為慢性后，皮損肥厚，色素增加，表面覆有干燥鱗屑，自覺(jué)瘙癢劇烈。

5.汗皰疹(pomph01yx)病因不清，過(guò)去認為是由于手足多汗，汗液潴留于皮內而引起，現在多認為是一種皮膚濕疹樣反應。臨床表現為掌跖、指趾側面的水皰性損害，粟粒至米?；鹦?，半球形略高出皮面，無(wú)炎癥反應。皮疹分散或成群發(fā)生，常對稱(chēng)性分布。皰液清亮，干涸后形成領(lǐng)口狀脫屑，有程度不一的瘙癢及燒灼感。好發(fā)于春秋季節，并每年定期反復發(fā)作。

病理變化：

急性期：主要在表皮，細胞內、外水腫，表皮內水皰形成，皰內有少數淋巴細胞、中性粒細胞。真皮上部血管擴張、水腫，血管周?chē)粤馨图毎麨橹鞯妮p度炎癥細胞浸潤。

亞急性期：表皮細胞內水腫，也可有小水皰，并可有角化不全及輕度棘層肥厚，真皮血管周?chē)休^多淋巴細胞浸潤。

慢性期：表皮角化過(guò)度、角化不全及輕度棘層肥厚、表皮腳延長(cháng)，有時(shí)也可見(jiàn)到細胞間水腫，真皮上部炎性細胞浸潤。