骨盆骨折的護(hù)理方法主要有臥床制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防壓瘡、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
骨盆骨折后需絕對(duì)臥床,避免翻身或坐起加重?fù)p傷。使用硬板床并保持中立位,髖關(guān)節(jié)微屈以減少骨盆壓力。嚴(yán)重骨折需配合骨盆帶固定,防止骨折端移位。臥床期間禁止下肢負(fù)重,大小便需使用便盆輔助。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。冰敷骨折部位每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。保持環(huán)境安靜,通過音樂療法等分散注意力。
每2小時(shí)軸向翻身一次,骨突部位墊軟枕。每日用溫水清潔皮膚,檢查骶尾部、足跟等易壓紅區(qū)域。使用氣墊床或交替充氣床墊,保持床單平整干燥。營(yíng)養(yǎng)不良患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.5g/kg體重,促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣片,每日飲水量保持2000ml以上。少食多餐避免便秘,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。
急性期后進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后開始髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,6-8周后拄拐部分負(fù)重。配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合。
骨盆骨折護(hù)理需注重全程管理,早期以制動(dòng)和并發(fā)癥預(yù)防為主,中期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,后期循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持樂觀心態(tài),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),乘坐交通工具時(shí)做好骨盆保護(hù)。若出現(xiàn)下肢腫脹加劇或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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