置換膝蓋關(guān)節后需注意傷口護理、康復訓練、藥物使用、飲食調整及定期復查等事項。膝關(guān)節置換術(shù)主要用于治療嚴重骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷性關(guān)節損傷,術(shù)后恢復直接影響關(guān)節功能和生活質(zhì)量。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現異常需立即就醫。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,可遵醫囑使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后早期建議穿戴彈力襪預防下肢靜脈血栓。
術(shù)后24小時(shí)內即可開(kāi)始踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出院后需持續進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等康復鍛煉,逐漸增加活動(dòng)量。物理治療師指導下的步態(tài)訓練能幫助恢復行走能力。避免劇烈跑跳或長(cháng)時(shí)間跪姿,防止假體松動(dòng)。
需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓,使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥疼痛。禁止自行調整劑量或停藥。若出現牙齦出血、黑便等不良反應需及時(shí)就診??股匦枳惘煶谭靡灶A防感染。
術(shù)后應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合??刂聘咛歉咧嬍潮苊怏w重增加加重關(guān)節負擔。多飲水多吃膳食纖維預防便秘,減少阿片類(lèi)止痛藥的不良反應。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評估假體位置和功能恢復情況。每年需進(jìn)行X線(xiàn)檢查監測假體磨損狀態(tài)。出現關(guān)節僵硬、異常響聲或突發(fā)疼痛需立即就診。日常生活中使用助行器減輕關(guān)節壓力,避免摔倒等外傷風(fēng)險。
膝關(guān)節置換術(shù)后3個(gè)月內是功能恢復關(guān)鍵期,建議保持每日30-60分鐘康復訓練,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。注意居家環(huán)境防滑處理,洗澡時(shí)使用防滑墊和扶手??刂企w重在合理范圍,游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合長(cháng)期關(guān)節維護。術(shù)后6-12個(gè)月關(guān)節功能可基本穩定,但需終身避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。
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