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乳腺癌內分泌治療的發(fā)展歷程

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乳腺癌是一種內分泌依賴(lài)性腫瘤,因此雌激素的長(cháng)期刺激對乳腺癌發(fā)生具有重要作用。因此,在100多年前就有醫學(xué)家通過(guò)切除卵巢來(lái)治療晚期乳腺癌。隨著(zhù)20世紀70年代抗雌激素藥物--三苯氧胺(他莫昔芬)的運用與乳腺癌的治療中,由此開(kāi)創(chuàng )了乳腺癌內分泌治療的新時(shí)代。

1895年,有醫學(xué)家對3例晚期及復發(fā)性乳腺癌采用卵巢切除術(shù)使腫瘤得到控制,開(kāi)創(chuàng )乳腺癌內分泌治療的先河;

20世紀50~60年代,臨床上應用外科手術(shù)切除內分泌器官(卵巢、腎上腺、垂體)或放射方法來(lái)治療晚期乳腺癌的案例仍不在少數。但這樣原始的內分泌療法有很多毒副作用,接受該法治療的患者中,僅有1/3的患者有效。

雖然從20世紀30~40年代起,便有內分泌藥物開(kāi)始用于乳腺癌治療,但直到20世紀60~70年代,隨著(zhù)雌激素受體的發(fā)現和分離,以及三苯氧胺的應用,才推動(dòng)了內分泌藥物的臨床應用。

近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)家們對乳腺癌細胞內雌激素受體復合物機制的深入研究,用于乳腺癌治療的內分泌藥物的應用也日趨成熟。目前,可供選擇的內分泌藥物有抗雌激素制劑、孕酮制劑、芳香化酶抑制劑、促黃體激素釋放激素類(lèi)似物、孕酮制劑和雄性激素等,可用于各期乳腺癌的治療,甚至用于某些高危人群的乳腺癌預防。
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