懷孕初期可通過超聲檢查、血HCG監(jiān)測、孕酮水平檢測、早孕反應消失、陰道出血等癥狀判斷胎停。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
超聲檢查是診斷胎停最直接的方法。懷孕6周后通過陰道超聲應可見胎心搏動,若連續(xù)復查仍無胎心或孕囊持續(xù)萎縮,可能提示胎停。超聲還能觀察孕囊形態(tài)是否規(guī)則,排除宮外孕等異常情況。
正常妊娠時血HCG水平會快速上升,若連續(xù)檢測發(fā)現(xiàn)HCG增長緩慢、停滯或下降,需警惕胎??赡?。通常48小時HCG增幅不足66%時需結(jié)合超聲進一步評估。
孕酮水平低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,與胎停風險相關。但單次檢測價值有限,需結(jié)合動態(tài)變化判斷。部分孕婦需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物維持妊娠。
妊娠6-8周后突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應減弱,可能是胎停的信號。但個體差異較大,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不可僅憑癥狀確診。
部分胎停孕婦會出現(xiàn)褐色分泌物或鮮紅色出血,可能伴隨下腹墜痛。此時需立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn),必要時使用黃體酮注射液或固腎安胎丸等藥物保胎治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動,注意補充葉酸片和復合維生素片,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,定期進行產(chǎn)前檢查。若出現(xiàn)異常癥狀應及時就診,避免自行用藥,在醫(yī)生指導下選擇適合的治療方案。
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