紫癜腎炎患者在飲食上需嚴(yán)格限制高鹽食物、高鉀食物、高蛋白食物、辛辣刺激食物及明確致敏的食物。
紫癜腎炎患者腎小球?yàn)V過(guò)功能可能受損,排泄鈉離子的能力下降。攝入過(guò)多鹽分會(huì)增加體內(nèi)鈉水潴留,導(dǎo)致水腫加重和血壓升高,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常飲食中應(yīng)避免咸菜、臘肉、火腿、加工罐頭、醬油、味精等高鹽調(diào)味品及腌制食品,烹飪時(shí)也應(yīng)減少食鹽用量。
當(dāng)紫癜腎炎患者出現(xiàn)少尿或腎功能不全時(shí),腎臟排鉀能力減弱,容易發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥可影響心臟電生理活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常。需限制香蕉、橙子、柚子、土豆、蘑菇、紫菜等高鉀食物的攝入量,尤其在病情活動(dòng)期或血鉀水平偏高時(shí)更需謹(jǐn)慎。
過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān),產(chǎn)生更多的含氮廢物,可能加速腎小球硬化和腎功能減退。在疾病活動(dòng)期或伴有大量蛋白尿時(shí),應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。這意味著需要控制瘦肉、魚(yú)、蛋、奶及豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物的每日總量,而非完全禁止。
辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、芥末、酒精、濃茶、咖啡等,可能刺激胃腸道黏膜,誘發(fā)或加重腹痛、消化道出血等過(guò)敏性紫癜的胃腸道癥狀。同時(shí),這些食物可能引起血管擴(kuò)張,對(duì)腎臟的炎癥狀態(tài)產(chǎn)生不利影響,不利于病情的穩(wěn)定與恢復(fù)。
紫癜腎炎的發(fā)病與過(guò)敏因素密切相關(guān),明確或懷疑會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏的食物必須嚴(yán)格禁食,這是防止疾病復(fù)發(fā)和加重的重要環(huán)節(jié)。常見(jiàn)致敏食物包括海鮮如蝦、蟹、某些異體蛋白如未煮熟的雞蛋、牛奶、堅(jiān)果如花生以及既往個(gè)人有過(guò)敏史的任何特定食物?;颊邞?yīng)注意觀察并記錄飲食與癥狀的關(guān)系。
紫癜腎炎患者的飲食管理是綜合治療的重要組成部分,核心原則是在保證基本營(yíng)養(yǎng)的前提下,減輕腎臟負(fù)擔(dān)并避免過(guò)敏原。除了上述禁忌,患者還應(yīng)注意規(guī)律作息,避免感染和勞累,保持情緒穩(wěn)定。務(wù)必遵循腎內(nèi)科醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整飲食策略,切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ)或過(guò)度限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
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