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靶向治療的副作用有哪些

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靶向治療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、心血管毒性、血液系統(tǒng)異常、肝功能異常等。靶向治療通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，但可能對(duì)正常組織產(chǎn)生一定影響。

1、皮膚反應(yīng)

靶向藥物可能引起皮膚干燥、皮疹、瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手足綜合征。EGFR抑制劑類藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等較易引發(fā)此類反應(yīng)。皮疹多出現(xiàn)在面部、胸背部，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或痤瘡樣改變。輕度反應(yīng)可通過保濕護(hù)理緩解，中重度需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥。

2、胃腸不適

腹瀉、惡心嘔吐是常見消化道副作用，多見于抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液。腹瀉可能由藥物直接刺激腸黏膜或改變腸道菌群導(dǎo)致。輕度腹瀉可增加水分?jǐn)z入，中重度需使用蒙脫石散等止瀉藥物。持續(xù)嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、心血管毒性

部分靶向藥物可能影響心肌功能或引發(fā)高血壓。曲妥珠單抗等HER2抑制劑可能降低左心室射血分?jǐn)?shù)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫?？寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如阿帕替尼片常導(dǎo)致血壓升高，需定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)聯(lián)合降壓藥治療。

4、血液系統(tǒng)異常

骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，多見于多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑如索拉非尼片?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、異常出血傾向。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中性粒細(xì)胞嚴(yán)重降低時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液支持治療。

5、肝功能異常

部分靶向藥物經(jīng)肝臟代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，如克唑替尼膠囊。早期可能無自覺癥狀，僅通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)。持續(xù)進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退。輕度異?？杀８沃委煟瑖?yán)重肝損傷需暫停靶向藥物并給予異甘草酸鎂注射液等護(hù)肝藥物。

接受靶向治療期間應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免強(qiáng)光直射；飲食選擇易消化食物，少量多餐；每日監(jiān)測(cè)血壓、體重變化；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或胸悶等癥狀時(shí)需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。治療前后與醫(yī)生充分溝通可能副作用，有助于早期識(shí)別和干預(yù)，確保治療順利進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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