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靶向治療的副作用

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靶向治療的副作用主要包括皮膚反應、胃腸不適、乏力、血壓升高和肝功能異常等。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點(diǎn)，在抑制腫瘤生長(cháng)的同時(shí)可能干擾正常細胞功能，導致不良反應。

1、皮膚反應

皮疹和干燥是靶向治療常見(jiàn)的皮膚反應，多見(jiàn)于EGFR抑制劑如吉非替尼片治療期間。癥狀表現為面部或軀干紅斑、脫屑，可能伴隨瘙癢。輕度反應可通過(guò)溫和清潔和保濕緩解，中重度需醫生評估后使用鹽酸多西環(huán)素片或氫化可的松乳膏。避免陽(yáng)光直射和刺激性護膚品有助于減輕癥狀。

2、胃腸不適

腹瀉和惡心多發(fā)生于使用抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液時(shí)。腹瀉可能與藥物影響腸道黏膜修復有關(guān)，可遵醫囑使用蒙脫石散控制癥狀。惡心嘔吐可通過(guò)少量多餐、避免油膩食物緩解，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具甲氧氯普胺片。持續嚴重腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、乏力

疲勞感與藥物代謝消耗及貧血相關(guān)，使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼膠囊時(shí)較明顯。表現為活動(dòng)耐力下降、嗜睡，但通常不伴隨肌力減退。建議調整作息時(shí)間，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，合并貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片改善。

4、血壓升高

抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如阿帕替尼片常導致血壓波動(dòng)，與血管收縮功能異常有關(guān)。治療期間需每日監測血壓，收縮壓超過(guò)140mmHg時(shí)應報告醫生，可能需聯(lián)合硝苯地平控釋片等降壓藥。限制鈉鹽攝入和控制體重對管理血壓有益。

5、肝功能異常

部分靶向藥如克唑替尼膠囊可引發(fā)轉氨酶升高，提示肝細胞損傷。表現為食欲減退或右上腹隱痛，需定期檢測肝功能指標。輕度異?？赏ㄟ^(guò)水飛薊賓膠囊保肝治療，顯著(zhù)升高時(shí)需調整用藥方案。治療期間應禁止飲酒并避免使用肝毒性藥物。

靶向治療期間應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入以維持營(yíng)養狀態(tài)。每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運動(dòng)如太極拳可改善乏力癥狀，但需避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑定期復查血常規、肝腎功能及心電圖，記錄不良反應發(fā)生時(shí)間和程度供醫生評估。出現嚴重皮膚潰爛、持續性頭痛或黃疸等表現須立即就醫。多數副作用在劑量調整或對癥處理后可控，患者無(wú)須過(guò)度焦慮。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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