做普通腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
直徑小于10毫米的息肉通??稍谀c鏡下直接切除,常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、冷活檢鉗除術(shù)。內(nèi)鏡切除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后需禁食6-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。較大息肉可能需分次切除,術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì)。
對(duì)于小于5毫米的炎性息肉或增生性息肉,醫(yī)生可能建議觀察隨訪。低危患者每3-5年復(fù)查腸鏡,高危患者需每1-2年復(fù)查。復(fù)查時(shí)需注意息肉數(shù)量、大小變化,新發(fā)息肉需及時(shí)處理。伴有家族史者應(yīng)縮短復(fù)查間隔。
減少紅肉、加工食品攝入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維食物。每日飲水1500-2000毫升,限制酒精攝入。可適量補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群,避免辛辣刺激食物加重腸道炎癥。長(zhǎng)期保持均衡飲食有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
對(duì)于多發(fā)性息肉或高危人群,醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有感染時(shí)需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉或疑似癌變時(shí),需行腹腔鏡或開(kāi)腹腸段切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管,逐步恢復(fù)飲食。手術(shù)適用于內(nèi)鏡無(wú)法完整切除、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的情況。術(shù)后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)避免焦慮,及時(shí)與醫(yī)生溝通治療方案。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以清淡易消化飲食為主,逐步增加膳食纖維攝入。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況需立即就醫(yī)。定期腸鏡復(fù)查是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施,高危人群應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。
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