肛門膿腫通常需要手術(shù)治療,但少數(shù)情況下可嘗試藥物保守治療。肛門膿腫是肛周軟組織感染形成的膿腔,多由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起,建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于未形成完整膿腔的早期肛門膿腫,醫(yī)生可能建議采用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。同時(shí)配合溫水坐浴、外用莫匹羅星軟膏等輔助治療。若膿腫直徑較小且無(wú)全身發(fā)熱癥狀,部分患者通過(guò)規(guī)范用藥可避免手術(shù)。
當(dāng)膿腫直徑超過(guò)3厘米或已形成明顯波動(dòng)感包塊時(shí),手術(shù)切開引流是首選方案。肛周膿腫一旦化膿,單純藥物難以徹底清除膿液,延遲手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散形成肛瘺。常見術(shù)式包括膿腫切開引流術(shù)、肛瘺根治術(shù)等,術(shù)后需每日換藥并配合抗生素治療。糖尿病患者或免疫力低下者更需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,避免久坐久站。飲食需清淡易消化,多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持排便通暢。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況需立即復(fù)診。
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