削骨手術(shù)是一種通過(guò)外科手段切除或重塑面部骨骼以達到改善面部輪廓的整形手術(shù),主要針對下頜角、顴骨等部位進(jìn)行形態(tài)調整。
削骨手術(shù)通過(guò)口腔內切口或耳后隱蔽切口,使用骨科器械對下頜骨外板、顴骨體等部位進(jìn)行精確截骨或磨削,改變骨骼三維結構。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中需配合三維影像導航確保截骨線(xiàn)精準度,避免損傷下牙槽神經(jīng)血管束等重要解剖結構。
適用于先天性下頜角肥大、顴骨過(guò)高導致面型方正或棱角分明的求美者,需年滿(mǎn)18歲且發(fā)育完全。術(shù)前需通過(guò)頭顱CT三維重建評估骨骼厚度與神經(jīng)走向,排除凝血功能障礙、嚴重牙周炎等禁忌證。
常見(jiàn)術(shù)式包括下頜角弧形截骨術(shù)、顴骨內推術(shù)、頦成形術(shù)等聯(lián)合術(shù)式。下頜角手術(shù)可去除外翻的骨板,顴骨手術(shù)通過(guò)L型截骨降低突度,部分術(shù)式需配合鈦釘固定維持骨骼新位置。
術(shù)后需佩戴彈力頭套加壓包扎5-7天,1-3個(gè)月存在局部腫脹與麻木感。6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng),需定期復查評估骨骼愈合情況。完全恢復自然輪廓需6-12個(gè)月,期間可能出現暫時(shí)性不對稱(chēng)或表情僵硬。
潛在風(fēng)險包括出血、感染、神經(jīng)損傷導致永久性麻木,嚴重者可出現骨不愈合或顳下頜關(guān)節紊亂。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫療機構,嚴格遵循術(shù)前評估與術(shù)后護理可降低并發(fā)癥概率。
術(shù)后需保持口腔清潔使用氯己定漱口水,1個(gè)月內進(jìn)食流質(zhì)食物避免咀嚼受力,補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,避免外力撞擊面部?;謴推诔霈F持續疼痛或異常腫脹應及時(shí)復診,長(cháng)期需注意維護口腔健康與咬合功能平衡,整形效果穩定后仍需定期進(jìn)行頜面CT檢查監測骨骼狀態(tài)。
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