胸椎骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀等。癥狀嚴(yán)重程度與增生部位、壓迫程度相關(guān),可能伴隨肌肉僵硬、肢體麻木等癥狀。
胸椎骨質(zhì)增生最常見的癥狀是胸背部持續(xù)性鈍痛,久坐、久站或脊柱負(fù)重時疼痛加劇。疼痛可能向肋間放射,形成束帶樣痛感。疼痛程度與骨刺刺激周圍軟組織炎癥反應(yīng)相關(guān),寒冷天氣或疲勞時癥狀可能加重。
椎體邊緣骨贅形成會導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)活動度下降,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脊柱僵硬,晨起時癥狀明顯,活動后稍緩解。長期活動受限可能繼發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。
增生的骨贅壓迫神經(jīng)根時,可能引起肋間神經(jīng)痛,表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛。壓迫脊髓時可能出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。
為減輕疼痛,患者常保持特定體位導(dǎo)致胸背部肌肉持續(xù)性緊張。觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌條索狀硬結(jié),局部壓痛明顯。肌肉長期痙攣可能加速椎間盤退變。
神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時,可能出現(xiàn)相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常,如胸腹部皮膚蟻?zhàn)吒?、麻木感。部分患者伴有手指或足趾末端麻木,提示可能存在多?jié)段椎間孔狹窄。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量,但需避免突然扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,肥胖者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診,通過影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。
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