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肺部真菌感染肺部小結(jié)

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肺部真菌感染肺部小結(jié)通常是指由真菌引起的肺部感染性病變，可能表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)或斑片狀陰影。肺部真菌感染主要有肺曲霉病、肺隱球菌病、肺念珠菌病等類(lèi)型，通常與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、接觸霉變環(huán)境等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查或病理活檢明確診斷。

1、肺曲霉病

肺曲霉病主要由煙曲霉感染引起，可能與長(zhǎng)期接觸霉變谷物、土壤或免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。診斷需結(jié)合血清半乳甘露聚糖檢測(cè)或組織病理學(xué)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)，避免接觸霉變環(huán)境。

2、肺隱球菌病

肺隱球菌病多由新型隱球菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群，可能出現(xiàn)低熱、干咳、胸悶等癥狀。診斷依賴(lài)痰液墨汁染色或血清隱球菌抗原檢測(cè)。治療可選用氟康唑膠囊、兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片。鴿糞是常見(jiàn)傳染源，需減少接觸鳥(niǎo)類(lèi)排泄物。

3、肺念珠菌病

肺念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、中心靜脈置管或糖尿病患者，可表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、咳白色黏痰。確診需通過(guò)支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊芬凈注射液、米卡芬凈鈉注射液或氟康唑氯化鈉注射液?？刂蒲?、避免濫用抗生素有助于預(yù)防。

4、組織胞漿菌病

組織胞漿菌病由莢膜組織胞漿菌感染引起，多見(jiàn)于接觸蝙蝠或鳥(niǎo)類(lèi)糞便的人群，可能出現(xiàn)乏力、盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依靠組織胞漿菌抗原檢測(cè)或病理活檢。治療可選用伊曲康唑口服液、兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物。進(jìn)入洞穴或清理禽舍時(shí)應(yīng)佩戴口罩。

5、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎由耶氏肺孢子菌引起，常見(jiàn)于CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低下的艾滋病患者，典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和低氧血癥。診斷依賴(lài)支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色。治療可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒羥乙基磺酸鹽注射液。HIV感染者需規(guī)律進(jìn)行抗病毒治療以維持免疫功能。

肺部真菌感染患者需注意保持居所通風(fēng)干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸腐爛植被或禽類(lèi)排泄物。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，但需避免食用霉變食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或不明原因發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗真菌藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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