韌帶和跟腱在解剖結構、功能及損傷特點(diǎn)上存在明顯差異。韌帶是連接骨與骨的致密結締組織,主要維持關(guān)節穩定性;跟腱是連接小腿三頭肌與跟骨的肌腱,主導踝關(guān)節跖屈運動(dòng)。
韌帶由膠原纖維束構成,分布于全身各關(guān)節,如膝關(guān)節交叉韌帶、踝關(guān)節外側韌帶等,其彈性較差但抗拉力強,損傷后易導致關(guān)節不穩。跟腱是人體最粗壯的肌腱,由腓腸肌和比目魚(yú)肌的肌腱融合形成,具有較強延展性,過(guò)度牽拉易引發(fā)跟腱炎或斷裂。韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)中的扭轉外力,表現為局部腫脹、瘀斑和關(guān)節活動(dòng)受限;跟腱損傷多因突然發(fā)力或慢性勞損,典型癥狀為足跟上方疼痛、提踵無(wú)力。韌帶修復需關(guān)節制動(dòng)或手術(shù)重建,跟腱斷裂則需石膏固定或微創(chuàng )縫合。
韌帶血供較差,愈合周期較長(cháng),康復期需漸進(jìn)性力量訓練;跟腱周?chē)须熘芙M織提供營(yíng)養,術(shù)后早期需避免被動(dòng)牽拉。慢性韌帶松弛可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,跟腱反復炎癥可導致鈣化或纖維化。兩者均需通過(guò)超聲或MRI明確損傷程度,但韌帶損傷更依賴(lài)體格檢查中的特殊應力試驗。
日常應注意運動(dòng)前充分熱身,避免急停急轉動(dòng)作,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。韌帶損傷后需佩戴護具穩定關(guān)節,跟腱炎患者可進(jìn)行離心收縮訓練增強肌腱強度。體重控制有助于減輕下肢負荷,游泳等低沖擊運動(dòng)適合康復期鍛煉。出現持續疼痛或功能障礙時(shí)應及時(shí)就醫,防止陳舊性損傷影響運動(dòng)功能。
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